甲方（赠与方）：＿＿＿＿＿
法定代表人或负责人：＿＿＿＿＿
乙方（受赠人）：＿＿＿＿＿
法定代表人或负责人：＿＿＿＿＿
双方根据《中华人民共和国民法典》就赠与事项达成如下协议
１．赠与标的的状况＿＿＿＿＿
（包括赠与标的的名称、数量、质量、所在地等）
２．赠与方的权利＿＿＿＿＿
３．赠与方的责任义务＿＿＿＿＿
４．赠与物交付的时间、地点＿＿＿＿＿
５．乙方应于＿＿＿＿＿之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。
６．其它
甲 方：＿＿＿＿＿ 乙 方：＿＿＿＿
名 称：＿＿＿＿＿ 名 称：＿＿＿＿＿
地 址：＿＿＿＿＿ 地 址：＿＿＿＿＿
电 话＿＿＿＿ 电 话＿＿＿＿
法定代表人或负责人：＿＿＿＿ 法定代表人或负责人：＿＿＿＿
签字：＿＿＿＿ 签字：＿＿＿＿
盖章：＿＿＿＿ 盖章：＿＿＿＿
＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日 ＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日