【第三季度医院工作总结(一)】
一、巩固二甲复审和医院管理年成果，严抓医疗质量。
㈠、强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房1____，对存在的病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施双节期间突发应急处置能力演练____，效果满意。
㈡、在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于20__年7月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员1____，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。三季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试____，5____人参加，合格率为10____;新成立了病理科，调配专业人员____，从2月1日起进行单独核算。
㈢、加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病(肝硬化)专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。
㈣、进一步加强护理工作质量目标的管理。
1、加强业务培训。组织护理专题讲座____，9____参加;护理大查房____，各科护理骨干3____参加;继续坚持每日一问活动，每名护士每月书写2000字学习笔记，科室每月组织业务学习____，每周业务查房____。
2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了20__年护士长工作目标责任书，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查____，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。
3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划组织护士学习护士礼仪规范，掀起学礼仪、讲素质活动月。
㈤、按照《省医院管理评价指南实施细则》要求，春节期间为确保医疗安全对1____临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。7月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达7____。
㈥、组织5____临床医师进行三基考试____，合格率10____，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期发布的《处方管理办法》，培训结束后对7____名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率10____。
㈦、进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报;选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训;在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率10____、合格率9____，受到了好评。
㈧、继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达10____。
二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。
㈠采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。
1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房____，受益3____人次。
2、选派____专业技术人员到医院、医院、省人民医院等上级医院进修学习;选派一名主治医师参加了省级医院为期____月的基层医师培训;____神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班;第三季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座____，____次参加;____医护人员参加了专升本学历再教育。
㈡积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。
1、根据省卫生厅关于认定20__年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知，院内开展的食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术等35项三新项目中的4项新技术被认定为省内优秀。今年将继续大力开展三新项目，以提高医院的竞争力。7、8月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科____业务骨干分别到镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与镇、镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。
3、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关三下乡要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动1____，受益832____人。协同县卫生局圆满完成了到、三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者20____人，发放宣传材料30____份，得到了当地群众的好评。
三、加强医院管理，提高运行绩效。
㈠根据我院实际，按照加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用的工作主题，对20__年《综合目标管理责任书》进行了修改完善，院长与各科主任签定了责任书，并将以此作为20__年度每月考核的重要内容和标准。
㈡认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人__，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在186____;对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，7～9月份共减免27182.6____;第三季度共接诊农合住院病人162____次，报销住院费用达1565475.6____，接受市医保住院病人12____次，费用523997.9____、门诊463____次，费用324172.6____;接诊省医保住院病人10____次，费用207102.7____、门诊458____次人，费用244194.0____。
㈢为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过10____的科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的3____。
四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。