厂内劳动能力鉴定申请书范文
被鉴定人:_________________申请人:_________________委托代理人:_________________联系电话:_________________用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。事实与理由:______________________________年__________月__________日被鉴定人因工受伤,后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GB\T16180-20__)规定应评定伤残等级为_____级,申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动能力再次鉴定。此致申请人:_________________(签名)_____年_____月_____日