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劳动能力再次鉴定申请书20__年【热门】

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劳动能力再次鉴定申请书20__年【热门】

劳动能力再次鉴定申请书范文

被鉴定人:______________,男,____岁,籍贯:_________________省__________县,职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,邮编:________________.

申请人:______________联系电话:________________

委托代理人:______________,_________________律师事务所律师。

联系电话:________________

用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.

工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。

收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。

申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。

事实与理由:_________________

鉴定。

此致

__________省劳动能力鉴定委员会

申请人:_________________

________年____月____日

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劳动能力再次鉴定申请书20__年【热门】
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