管辖权异议成立的上诉状
上诉人：_________________
法定代表人：_________________
委托代理人：_________________
被上诉人：_________________
法定代表人：_________________
上诉人因__纠纷提出的管辖异议，不服__区人民法院(_)城民三初字第_号民事裁定，现提出上诉。
上诉请求：_________________1要求撤销一审法院的驳回管辖权异议的裁定。
2，要求判令被上诉人承担上诉费
上诉理由：_________________
此致
__市中级人民法院
上诉人：_________________
_____年_____月_____日
