自认人：
自认人于____年____月____日在____市____区民政局办理婚姻登记，自认人在婚姻存续期间 ，于____年____月____日婚内出轨，违反夫妻忠诚义务。
自认人：
年 月 日
出轨自认书（审核版）
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自认人于____年____月____日在____市____区民政局办理婚姻登记，自认人在婚姻存续期间 ，于____年____月____日婚内出轨，违反夫妻忠诚义务。
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