小孩在医院通常不能直接使用大人医保。一般情况下，医保遵循一人一账户、专款专用原则。但存在特殊情形，比如以家庭为单位参加城乡居民医保的，其符合条件的家庭成员可共享医保个人账户资金，可用于支付孩子就医等费用。此外，若孩子是新生儿，在出生当年其母已参加当地城乡居民医保的，新生儿可享受出生当年城乡居民医保待遇，随母自动参保，出生当年发生的医疗费用可按规定报销。还有，如果孩子符合当地医保异地就医备案等相关规定，在备案后就医发生的费用，也可能通过一定流程按规定报销，不过这并非直接使用大人医保。
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