医疗过失鉴定申请的撰写规范医疗过错鉴定申请书范例如下所示：申请人：陈某某（性别：女；出生日期：1968年5月7日；民族：汉；籍贯：北京，目前居住地：北京市西城区XX小区X号楼X单元X层X室；联系电话：XXXXXXXX）代理律师：北京市XX律师事务所律师请求事项：恳请贵院授命特定的鉴定机构对陈某某于某医院的医疗措施执行过程中是否存在过错问题进行鉴定。事实陈述及理由概述：基于申请人与某医院之间发生的一般医疗损伤案件已在北京市XX区人民法院正式立案受理，为了深入了解事实真相，明晰相关责任方，申请人此次依法向贵院提交申请，要求鉴定机构对某医院针对陈某某进行治疗的行为进行医疗过错鉴定。望贵院能以公正公平之态度审慎考虑，于法有依。特此致函北京市XX区人民法院。申请人：陈某某日期：2019年9月3日
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