医疗损害责任的确定原则主要包括过错责任原则、过错推定原则和无过错责任原则。过错责任原则指患者需举证证明医疗机构及其医务人员存在过错。过错推定原则，即患者遭受损害，如果医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，伪造、篡改或者销毁病历资料等情形时，推定医疗机构有过错。无过错责任原则在医疗损害领域较少适用，仅在法律明确规定的特定情形下适用。总之，医疗损害责任的确定需综合考量医疗行为、损害后果、过错及因果关系等多方面因素。
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