律师解答
法律分析:
(1)保险人在收到赔偿或给付请求后,需及时核定。对于情形复杂的情况,原则上应在三十日内完成核定,不过若合同有其他约定则依照约定执行。这保障了理赔流程的效率,避免保险人拖延。
(2)经核定属于保险责任的,保险人要在与被保险人或受益人达成协议后的十日内履行给付义务。若合同对期限有特别约定,按约定执行,体现了合同自治原则。
(3)若保险人未及时履行义务,除支付保险金外,还需赔偿被保险人或受益人因此遭受的损失,以此督促保险人积极履行义务。
(4)若不属于保险责任,保险人应自核定之日起三日内发出拒赔通知书并说明理由,保障了被保险人或受益人的知情权。
提醒:被保险人或受益人在申请理赔时要留意时间节点,若遇到保险人不合理拖延或拒赔,可咨询专业意见维护自身权益。
律师解答
(一)保险人应及时进行核定,面对情形复杂的情况,需在三十天内完成核定,不过要是合同有其他约定就按约定来。
(二)当核定结果属于保险责任时,保险人要在和被保险人或受益人达成赔偿或给付协议后的十天内履行相应义务;若合同对期限有约定,就依照约定执行。
(三)若保险人未及时履行义务,除了支付保险金,还需赔偿被保险人或受益人遭受的损失。
(四)若不属于保险责任,保险人要在作出核定之日起三天内向被保险人或受益人发出拒绝通知书,并说明理由。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
律师解答
1.保险人收到赔偿或给付请求后需及时核定,情况复杂的,三十日内完成核定,合同另有约定除外。
2.经核定属保险责任的,达成协议后十日内履行赔付义务,合同有约定的从约定。
3.若未及时履行,除支付保险金,还需赔偿被保险人或受益人损失。
4.不属保险责任的,自核定日起三日内发拒赔通知并说明理由。
律师解答
结论:
保险人收到赔偿或给付保险金请求后应及时核定,复杂情况三十日内核定(合同另有约定除外),属保险责任的按协议十日内或按约定履行义务,未及时履行需赔偿损失,不属保险责任的三日内发通知并说明理由。
法律解析:
依据相关法律规定,保险人在处理被保险人或受益人的赔偿或给付保险金请求时,有明确的时间和程序要求。及时核定是基础,复杂情形三十日的核定期限保障了处理效率。对于属于保险责任的情况,达成协议后十日内履行义务,有约定则按约定,这确保了被保险人或受益人的权益能及时实现。若保险人未及时履行,需赔偿额外损失,这是对其违约行为的约束。而对于不属于保险责任的情况,三日内发出通知并说明理由,保障了被保险人或受益人的知情权。如果在保险理赔过程中遇到类似问题,不确定自身权益或不知如何处理,可向专业法律人士咨询。
律师解答
1.保险人在收到赔偿或给付请求后需及时核定,复杂情形应在三十日内完成,合同另有约定除外。核定后属保险责任的,达成协议十日内履行义务,有期限约定按约定执行;未及时履行要赔偿损失。不属于保险责任的,应在核定后三日内发拒绝通知并说明理由。
2.为确保上述规定有效执行,保险人应建立高效的理赔流程和专业的审核团队,提高核定效率。同时加强内部监督,防止拖延理赔情况发生。被保险人或受益人应及时提供完整准确的理赔资料,以加快理赔进程。若遇到保险人违规,可通过合法途径维护自身权益。