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工伤和保险是否能双赔

2025-01-3071 人阅读

律师解答

工伤和保险是否能双赔

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法律分析:
(1)工伤保险与商业保险(如意外险等)通常可双赔。这是由于商业保险基于投保人自愿购买形成的合同关系,其赔付不会对工伤职工享受工伤保险待遇构成影响。职工即便已获商业保险赔偿,仍能按规定主张工伤保险待遇。
(2)若工伤是由第三人侵权导致,比如交通事故。在获得侵权人的民事赔偿后,工伤保险待遇中的部分赔偿项目遵循补差原则。像医疗费等已获民事赔偿的部分不会再重复赔偿,而停工留薪期工资、一次性伤残补助金等不重复的项目,工伤职工依旧可以主张。

提醒:
不同情形下工伤赔偿与其他保险赔偿的规则不同,具体案情需具体分析,如有疑问建议咨询进一步分析。

律师解答

结论:
在我国,工伤和部分保险在符合条件时赔偿规则不同,工伤保险与商业保险通常可双赔,涉及第三人侵权导致工伤时部分赔偿项目遵循补差原则。
法律解析:
工伤保险与商业保险(如意外险等)可双赔,原因在于商业保险基于投保人自愿购买形成的合同关系,其赔付和工伤职工享受工伤保险待遇并不冲突。职工在获得商业保险赔偿后,依然能够依照《工伤保险条例》主张工伤保险待遇。而当涉及第三人侵权导致工伤,例如交通事故,在职工获得侵权人的民事赔偿后,工伤保险待遇中的部分赔偿项目如医疗费遵循补差原则,已获民事赔偿部分不再重复赔偿。不过,像停工留薪期工资、一次性伤残补助金等不重复的项目,工伤职工还是可以主张的。工伤保险和不同保险的赔偿规则较为复杂,具体情况需具体分析,如果遇到相关问题,建议向专业法律人士咨询,以更好地维护自身合法权益。

律师解答

(一)工伤保险与商业保险(如意外险等),一般可双赔。因为商业保险基于自愿购买的合同关系,其赔付不影响工伤职工享受工伤保险待遇,职工获商业保险赔偿后还能按规定主张工伤保险待遇。

(二)若第三人侵权导致工伤,如交通事故,获侵权人民事赔偿后,工伤保险待遇部分项目遵循补差原则。像医疗费等已获民事赔偿部分不再重复赔,而停工留薪期工资、一次性伤残补助金等不重复项目,职工仍可主张。

法律依据:
《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定,职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。

律师解答

1.在我国,工伤与部分保险在满足条件时,赔偿情况有所不同,有的可双赔,有的遵循补差原则。
2.工伤保险和商业保险(如意外险)通常能双赔。商业保险基于自愿购买的合同,其赔付不影响工伤职工享工伤保险待遇,职工获商业保险赔偿后还可主张工伤保险待遇。
3.若第三人侵权致工伤(如交通事故),获侵权民事赔偿后,工伤保险部分项目(如医疗费)按补差原则,已赔部分不重复赔,停工留薪期工资等不重复项目职工仍可主张。

律师解答

在我国,工伤和部分保险的赔偿存在双赔和补差原则两种情况。

1.工伤保险与商业保险(如意外险等)可双赔。商业保险基于投保人自愿购买的合同关系,其赔付不影响工伤职工享受工伤保险待遇。职工因工作受伤获商业保险赔偿后,依旧可按《工伤保险条例》主张工伤保险待遇。例如职工购买了意外险,工伤后先获得意外险赔偿,后续仍能正常享受工伤保险相关待遇,保障职工权益。

2.第三人侵权导致的工伤,如交通事故,部分赔偿项目遵循补差原则。获侵权人民事赔偿后,工伤保险待遇中的医疗费等项目,已获民事赔偿部分不再重复赔偿;而停工留薪期工资、一次性伤残补助金等不重复项目,工伤职工仍可主张。比如职工因交通事故工伤,医疗费已由侵权人赔偿,工伤保险就不再重复赔偿该部分费用。

建议职工详细了解相关规定,遇到问题及时咨询专业人士,确保自身合法权益得到充分保障。

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