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一次性工伤赔偿协议书简易版范本怎么写

  • 2024-12-21
  • 70

以下是一份一次性工伤赔偿协议书简易版范本:
**《一次性工伤赔偿协议书》**
甲方(用人单位):[用人单位名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[用人单位地址]
联系电话:[联系电话]
乙方(受伤职工):[职工姓名]
身份证号:[身份证号码]
地址:[职工地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于乙方于[工伤时间]在甲方工作期间发生工伤事故,经双方协商一致,就甲方一次性支付乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、甲方一次性支付乙方工伤赔偿款共计[具体金额]元(大写:[大写金额]),该款项包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等所有与工伤相关的赔偿费用。
二、乙方收到上述赔偿款后,自愿放弃就该工伤事故向甲方主张其他任何赔偿的权利。
三、本协议自双方签字盖章之日起生效,双方应严格履行协议约定,如一方违约,应承担违约责任。
四、本协议一式三份,甲方、乙方各执一份,劳动行政部门留存一份。
甲方(盖章):__________________
法定代表人(签字):____________
签订日期:______年____月____日
乙方(签字):__________________
签订日期:______年____月____日

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